Teste ergométrico em crianças e adolescentes: quando e por que fazer?

A saúde do coração deve ser uma preocupação desde a infância. Muitas vezes, pensamos que doenças cardiovasculares afetam apenas adultos, mas a realidade é que crianças e adolescentes também podem apresentar condições cardíacas que necessitam de monitoramento e prevenção.

O Teste Ergométrico (TE) é um exame fundamental para avaliar a resposta cardiovascular ao esforço, ajudando na detecção precoce de problemas cardíacos e na prescrição segura de atividades físicas. Neste artigo, baseado na Diretriz Brasileira de Ergometria em Crianças e Adolescentes – 2024, você entenderá a importância desse exame, suas indicações, como é realizado e quais são os principais cuidados.

O que é o Teste Ergométrico?

O Teste Ergométrico é um exame que avalia o funcionamento do coração durante o esforço físico. Diferente do eletrocardiograma de repouso, que registra a atividade elétrica do coração enquanto a pessoa está parada, o TE analisa como o coração responde ao aumento da demanda de oxigênio e circulação sanguínea durante o exercício.

O exame é realizado em uma esteira ou bicicleta ergométrica, enquanto o paciente é monitorado por eletrodos fixados no peito, acompanhando o ritmo cardíaco, pressão arterial e possíveis alterações no eletrocardiograma.

Importância do teste ergométrico na infância e adolescência

Muitas doenças cardiovasculares são silenciosas e só se manifestam em momentos de esforço físico intenso. O Teste Ergométrico desempenha um papel crucial na prevenção e diagnóstico precoce, pois pode detectar:

✔ Arritmias cardíacas: Alterações no ritmo do coração que podem passar despercebidas no dia a dia.

✔ Isquemia miocárdica: Redução do fluxo sanguíneo para o coração, aumentando o risco de complicações futuras.

✔ Alterações na pressão arterial: Hipertensão induzida pelo exercício pode ser um sinal de problemas cardiovasculares subjacentes.

✔ Capacidade funcional: Avaliação do condicionamento físico e resposta cardiovascular ao esforço.

✔ Riscos para jovens atletas: Identificação de limitações que podem levar a complicações graves durante a prática esportiva.

Quem deve fazer o teste ergométrico?

O TE é indicado para crianças e adolescentes em situações específicas. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, esse exame é recomendado para:

🔹 Jovens com histórico familiar de doenças cardiovasculares precoces.

🔹 Crianças e adolescentes que relatam sintomas cardíacos durante o esforço físico, como falta de ar, palpitações, tontura ou desmaios.

🔹 Pacientes com doenças cardíacas congênitas ou adquiridas, mesmo que estejam assintomáticos.

🔹 Atletas jovens que participam de esportes de alta intensidade, para avaliar se estão aptos para a prática esportiva sem riscos.

🔹 Crianças e adolescentes com hipertensão, obesidade ou diabetes, que precisam de acompanhamento cardiovascular.

🔹 Pacientes que passaram por cirurgias cardíacas e necessitam de um monitoramento mais detalhado.

Como é feito o teste ergométrico em crianças e adolescentes?

O exame é conduzido por um cardiologista ou especialista em ergometria e segue protocolos específicos para a idade do paciente. O procedimento ocorre da seguinte forma:

1️⃣ Pré-avaliação: O médico analisa o histórico clínico do paciente e realiza um eletrocardiograma de repouso.

2️⃣ Colocação dos eletrodos: Sensores são fixados no peito para registrar a atividade elétrica do coração.

3️⃣ Início do exercício: O paciente começa a se movimentar na esteira ou bicicleta, com carga ajustada à sua capacidade física.

4️⃣ Aumento progressivo da intensidade: A velocidade e inclinação da esteira são gradualmente aumentadas, ou a resistência da bicicleta é elevada.

5️⃣ Monitoramento contínuo: Durante todo o exame, a frequência cardíaca, pressão arterial e ritmo cardíaco são registrados.

6️⃣ Recuperação: Após o esforço, o paciente permanece em observação por alguns minutos para verificar a recuperação do coração.

O exame geralmente dura entre 8 e 12 minutos, dependendo da condição clínica do paciente. Caso haja qualquer anormalidade, o médico pode interromper o teste.

Cuidados antes e depois do teste

Para garantir a precisão do exame e o bem-estar da criança ou adolescente, algumas precauções são recomendadas:

✅ Evitar refeições pesadas até duas horas antes do teste.

✅ Usar roupas e tênis confortáveis, apropriados para a prática de exercício.

✅ Manter-se hidratado, mas sem excessos antes do exame.

✅ Evitar consumo de cafeína no dia do exame, pois pode interferir nos resultados.

✅ Seguir as orientações médicas sobre interrupção de medicamentos, se necessário.

✅ Descansar adequadamente na noite anterior ao exame.

Teste ergométrico em jovens atletas: Por que é essencial?

A prática esportiva intensa exige um coração saudável. Muitas condições cardíacas que podem levar a complicações graves durante o exercício só são detectadas quando o coração é submetido ao esforço.

Infelizmente, casos de morte súbita em atletas jovens são frequentemente associados a doenças cardíacas não diagnosticadas. O Teste Ergométrico é essencial para garantir que o jovem atleta está em boas condições para a prática esportiva, evitando riscos desnecessários.

O Teste Ergométrico é um exame essencial para avaliar a saúde cardiovascular de crianças e adolescentes, permitindo a detecção precoce de doenças cardíacas e garantindo a segurança na prática esportiva. Se seu filho apresenta sintomas como cansaço excessivo, palpitações ou tem histórico familiar de doenças do coração, não ignore os sinais.

Referência

Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Diretriz Brasileira de Ergometria em Crianças e Adolescentes – 2024.

FAQ (Perguntas Frequentes)

1. O Teste Ergométrico pode ser feito em qualquer criança?

O exame deve ser indicado por um médico, especialmente para crianças com fatores de risco cardiovascular.

2. Existe idade mínima para realizar o Teste Ergométrico?

Sim, a recomendação depende da necessidade clínica, mas geralmente é indicado a partir dos 6 anos.

3. O exame é seguro?

Sim! O Teste Ergométrico é monitorado por um especialista e interrompido se houver qualquer sinal de risco.

4. Crianças saudáveis precisam fazer o Teste Ergométrico?

Na maioria dos casos, não. No entanto, atletas jovens ou crianças com histórico familiar devem ser avaliadas periodicamente.